Beste collega,

Hieronder treft u informatie aan over www.fysioscore.nl en welke visie wij nastreven.

Fysioscore is een programma welke de individuele therapeut in staat stelt om op een gemakkelijke manier vragenlijsten bij zijn patiënten kan afnemen. Het afnemen en beoordelen van vragenlijsten kost immers te veel tijd indien dit handmatig gebeurt. Wel zijn er softwarepakketten van sommige vragenlijsten, maar er zijn weinig / geen mogelijkheden welke de diverse vragenlijsten (meetinstrumenten) bundelt.

Fysioscore streeft ernaar om in de toekomst alle "vrij toegankelijke" vragenlijsten in haar pakket op te nemen. (Het staat u dan ook vrij om ons zelf lijsten aan te leveren welke wetenschappelijk getoetst zijn.) Door deze bundeling kunt u op een gemakkelijke manier meerdere vragenlijsten afnemen bij uw patiënten. Op de site treft u prognostische meetinstrumenten, evaluatieve meetinstrumenten en in de toekomst diagnostische meetinstrumenten aan. Hiermee kunt u de therapieresultaten in maat en getal evalueren. Indien gewenst kunt u uw therapie voor de individuele patiënt bijstellen aan de hand van de resultaten van de prognostische meetinstrumenten. Een persoon met hoge score op de Fear Avoidance Beliefs Questionaire behoeft een andere therapie dan diegene met een lage score. Wel dient u rekening te houden dat het vlak na elkaar invullen van sommige vragenlijsten voor enige ruis (bias) kan zorgen. Ook de bekende afkappunten (hoog scorer / laag scorer) vanuit de wetenschap kan niet zo direct worden vertaald naar de individuele patiënt. De afkappunten zijn immers harde getallen volgend uit grote groepsonderzoeken. De eindresultaten van een (prognostische) vragenlijst kunt u bespreken met uw patiënt. Mogelijk herkent uw patiënt bijvoorbeeld dat hij pijngerelateerde vrees heeft, het zijn immers zijn antwoorden vanuit de "fear avoidance beliefs questionaire". Een evaluatieve vragenlijst als de Quebec low back pain scale (QLBPS) geeft informatie over de verandering van het klinische beeld. Hierbij dient u rekening te worden gehouden met het feit dat er (grof gezegd) pas sprake is van een daadwerkelijke klinische verandering indien er een verandering heeft plaatsgevonden van zo'n 20-30%. Indien bijvoorbeeld op de QLBPS een verandering wordt waargenomen van een beperkingenpercentage van 60% bij intake en bij evaluatie een beperkingenpercentage van 55% kan gesteld worden dat deze verandering geen klinische verandering is maar ruis in de tijd. Een verandering van 60% bij intake naar 10% beperkingenpercentage op de QLBPS betekent echter een daadwerkelijke klinische verandering.

Naast de score van de individuele patiënt kan fysioscore op termijn ook praktijkprofielen maken. Welke patiëntgroepen ziet u het meeste, hoe lang hebben zij al deze klachten en wat zijn de gemiddelde therapie resultaten. Met deze gegevens kunt u iets. Prestatie-indicatoren worden steeds belangrijker in de "vrije marktwerking" en geeft u mogelijkheden voor onderhandeling. (Verzekeraars en KNGF spreken de verwachting uit dat per 2008 er een tariefsdifferentiatie systeem gaat komen welk landelijk dekkend is, transparant en toetsbaar.) Aangezien fysioscore niet registreert hoe u behandelt en hoe vaak, bent u de enige die inzicht verkrijgt in uw praktijkvoering.

Op termijn wil fysioscore ook patiëntprofielen gaan maken waardoor richtlijnen / of behandelprotocollen specifieker gemaakt kunnen worden. De ernst van de "aandoening" en de gevolgen op activiteiten en participatie niveau kan een verschil maken in de te volgen therapie. Feitelijk gezien maakt u uw eigen spreekkamer werkelijkheid inzichtelijk in maat en getal en herkent u uw eigen patiënten richtlijnen en literatuur welke u leest. Door open te staan voor een programma als fysioscore en hiervan frequent gebruik te maken creëert u mogelijkheden om uw klinische expertise om te zetten in externe evidentie.

Samenvattend kan gesteld worden dat fysioscore een meerledig doel kan dienen:

1. verbeteren kwaliteitzorg door beter en objectiever inzicht in patiëntprofiel;
2. vergemakkelijken van het afnemen van erkende vragenlijsten t.b.v. prognose en evaluatie van de individuele patiënt. Fysioscore voorziet tevens in een automatische voorziening om therapie te evalueren na 6 weken, 3 maanden en 1 jaar folow-up na eerste keer invullen;
3. aanpassen van een therapie aan de hand van de resultaten van het ingevulde meetinstrument voor de individuele patiënt;
4. maken van praktijkprofielen door terugkoppeling welke patiëntgroepen u het meest ziet, hoe lang hebben uw patiënten gemiddeld hun klachten en wat zijn uw therapieresultaten. Dit zijn prestatie-indicatoren op het niveau van de uitkomstindicatoren. De structuur- en procesindicatoren kunt alleen u voor uw eigen praktijk registreren;
5. maken van patiëntprofielen door het verkrijgen van veel data. De spreekkamerwerkelijkheid van alledag wordt inzichtelijk gemaakt en op termijn kunnen richtlijnen ontwikkeld worden (door u of door derden) waarin u uw eigen patiënten herkent.

Mocht u vragen of opmerkingen hebben dan kunt u die mailen naar

n.b. Om het lezen te vergemakkelijken is voor de mannelijke schrijfvorm gekozen.